Dapoxetina - Informazioni sui farmaci
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Uso continuativo In uno studio controllato, randomizzato, in doppio cieco, maschi con diagnosi di eiaculazione precoce sono stati trattati con dapoxetina 30 mg 2 volte al giorno o con placebo A distanza di 3 mesi dalla sospensione del farmaco, la condizione dei pazienti è ritornata uguale a quella pre-trattamento Un altro studio randomizzato, in doppio cieco, condotto su pazienti, ha confrontato dapoxetina 60 mg con paroxetina 20 mg e placebo, somministrati una volta al giorno per 12 settimane Durante il trattamento, il numero medio di rapporti sessuali settimanali è passato da 1,4 a 2,3 con dapoxetina, da 1,3 a 2,5 con paroxetina, da 1,3 a 1,4 con placebo.
Gli effetti della sospensione della somministrazione cronica di dapoxetina sono stati valutati come end point principale in uno studio clinico, in doppio cieco, in cui sono stati randomizzati 1. I pazienti con diagnosi di eiaculazione precoce secondo il DSM-IV hanno ricevuto dapoxetina 60 mg o placebo, una volta al giorno, per 62 giorni.
Sono stati segnalati, inoltre, casi di ipotensione ortostatica. Se 30 mg non sono sufficienti e gli effetti collaterali sono accettabili, è possibile aumentare la dose a 60 mg. Anche il grado di soddisfazione degli utilizzatori è poco lusinghiero: quasi 1 paziente su 2 nota nessuna variazione o un peggioramento rispetto al pre-trattamento e solo 1 su 10 giudica molto migliorata la propria condizione. Il farmaco presenta una tollerabilità non ottimale: alcuni frequenti effetti indesiderati sono fastidiosi es.
Bibliografia 1. Waldinger MD et al. Premature ejaculation and serotonergic antidepressants-induced delayed ejaculation: the involvement of the serotonergic system. Behav Brain Res ; Waldinger MD. The neurobiological approach to premature ejaculation. J Urol ; Clèment P et al. Supraspinal site of action for the inhibition of ejaculatory reflex by dapoxetine. Eur Urol ; Modi NB et al.
Single- and multiple-dose pharmacokinetics of dapoxetine hydrochloride, a novel agent for the treatment of premature ejaculation. J Clin Pharmacol ; Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto. Pryor JL et al. Efficacy and tolerability of dapoxetine in treatment of premature ejaculation: an integrated analysis of two double-blind, randomized controlled trials. A gennaio l'European Medicines Agency EMEA ha ribadito la propria opinione favorevole alla commercializzazione di dapoxetina, sia nella formulazione da 30 mg sia da 60 mg, ritenendo che il potenziale aumento di rischio di sincope possa essere facilmente gestito con alcune semplici misure precauzionali.
Il farmaco inibisce il riflesso eiaculatorio dell'espulsione agendo a livello di alcuni nuclei cerebrali con l'effetto finale di un incremento della latenza e di una diminuzione della durata di scarica del riflesso dei motoneuroni del nervo pudendo. Farmacocinetica[ modifica modifica wikitesto ] Dopo somministrazione orale la dapoxetina è assorbita rapidamente dal tratto gastrointestinale e le concentrazioni plasmatiche massime Cmax si raggiungono in circa 1 ora dalla assunzione della compressa.
L'emivita del farmaco è di circa 2 ore. Il principale metabolita ottenuto per via ossidativa è la dapoxetina-N-ossido, farmacologicamente inattivo. Il profilo farmacocinetico della dapoxetina nei soggetti con insufficienza renale o epatica lieve è sostanzialmente invariato. Gli studi di farmacologia clinica non hanno indicato significative differenze di farmacocinetica fra la popolazione caucasica, nera, ispanica e asiatica. Tale reperto non ha alcun effetto clinicamente significativo.
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Se ritiene necessario esprimere un parere, il CHMP dovrebbe utilizzare ogni dato rilevante fornito dagli Stati membri o disponibile nella letteratura ufficiale e ogni valutazione esistente da parte di Stati membri sulla qualità, sicurezza ed efficacia del prodotto medicinale; la completezza del parere espresso dipenderà dal grado di avanzamento delle conoscenze in merito al farmaco in oggetto.
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E chi ti dice che non lo siano? I generi letterari rischiano di diventare una comoda tana per non effettuare valutazioni di senso e di ascendenti per ciascuno scrittore. Il noir come il romanzo storico, come il giallo diventano la risposta più semplice. Ma il punto è che se si scrivono romanzi si scrivono per forza storie ibridate: è il genere del romanzo ad essere ibrido, per sua natura, per sua storia.
Insomma, bisognerebbe davvero parlare di letteratura, di stile, di scritture e di storie e non di generi comodi alle collocazioni del commercio. Una cosa che oggi nessuno ha più voglia di fare, mi sembra. Il noir, a differenza per esempio del giallo classico alla Agatha Christie, non ha regole ben definite, è una forma molto più aperta e plastica, che proprio per questo si presta naturalmente a ibridazioni e contaminazioni.
Più che di strutture rigidamente codificate, nel noir è spesso questione di atmosfere, di toni, di stile. Romanzo criminale è un noir? Chiudi gli occhi è un noir? Con Raul abbiamo concordato da tempo che il suo è un Western, lacustre e contemporaneo. Il mio Per cosa si uccide è un noir? Un supernoir? Se qualcuno dicesse che il mio romanzo è un noir mi arrabbierei. Se dicesse che non lo è mi arrabbierei lo stesso. Non si parte da delle regole, ma ci si arriva, opera per opera.
La scrittura. Carlotto scrive come Dazieri? Genna scrive come De Cataldo? Fois scrive come Lucarelli? Ci sono noir madonna con bambino che sono capolavori, e noir madonna con bambino che sono croste. Giallo e psicanalisi descrivono un iter identico: — Presupposto: nel mondo esiste un ordine, e la ragione umana è fatta apposta per riconoscerlo e comunicarlo.
Il mondo è caos, incrocio di linguaggi e magma di regole contraddittorie. Il collasso finale del criminale diventa metafora della nostra esistenza, del nostro tentativo continuo e frustrato di controllare una realtà sfuggente. Personalmente sono convinto che questo sia il motivo per cui sempre più spesso, ultimamente, compaiono narrazioni noir nelle quali il cattivo non viene affatto punito, non fallisce. La postmodernità è un concetto presuntuoso.
I generi si sono sempre incrociati e mescolati. Tutte le cose vive lo fanno. Le regole definite non le conosco. Ma ognuno ha dato una definizione diversa. La felice mescolanza dei generi non è per niente una scoperta postmoderna, il romanzo settecentesco la conosceva abbondantemente Tristam Shandy di Sterne credo valga come esempio onnicomprensivo….
Queste sono le armi di base del noir. Non ne ho idea. Ma è vero, poi? Soprattutto in Italia la narrativa di genere è ancora vista con molti pregiudizi. La fortuna in Italia del giallo è stata la sua stessa sfortuna. No, ovvio. Vedi Gadda, Fruttero e Lucentini, Scerbanenco, Sciascia, etc… a volerla cercare addirittura pare esista una tradizione, un fil rouge che ci porta qui da noi, a questo florilegio di scritture di genere. Penso che ci sia stato, anzi sia in atto, un ricambio generazionale anche nella critica.
Erano gli stessi? Siete sicuri? Non ho abbastanza informazioni su questo. Con le dovute differenze, è ovvio. Alcuni lo faranno per non dare la sensazione di essere rimasti indietro.
Sento spesso dire che il giallo ha salvato la letteratura italiana da un eccesso di intellettualismo e pretenziosità. Io per esempio sono abbastanza pretenzioso, modestamente. Sono libri troppo simili tra loro, per il mio orecchio: omogenei sia per quanto riguarda la costruzione delle frasi, sia per quanto riguarda la percezione della realtà, e questo non è un caso. Liberarsi dalla pretenziosità è bene. Un giorno vorrei farlo. Perdere il coraggio è male.
Ma perché non chiederlo a loro, che hanno tanta voglia di parlarne? Per comodità, suppongo. In ogni caso, il noir ha assunto una grande importanza grazie a grandi autori Simenon è ormai nella Pleiade, per esempio e il mercato cerca di produrre quanti più sinonimi è possibile.
Che scarsa fantasia! Da lettrice, sono felicissima, anzi esisto per leggere di tutto: dal noir alla fantascienza, purché questa lettura ottenga in me uno scarto.