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Dal punto di vista della posologia, non si devono assumere più di una pillola al giorno e lontano dai pasti.
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In questi casi basta un minimo di cautela: si cerca di partire con dosaggi più bassi degli inibitori della 5PDE, in modo da monitorare eventuali episodi di ipotensione.
Questo evento è più evidente quando si utilizzano alfa-litici della prima generazione come doxazosina e terazosina , mentre avviene molto più raramente per gli alfa-litici più recenti tamsulosina, alfuzosina e silodosina. Interazioni con altri farmaci: La degradazione metabolica dei farmaci inibitori della 5PDE avviene a livello epatico grazie a specifici enzimi appartenenti alla famiglia del citocromo P, in particolare la sua isoforma CYP34A.
Questo accade tipicamente nei pazienti in terapia con alcuni farmaci anti retro-virali ritonavir, indinavir, atazanavir ecc , farmaci antimicotici come ketoconazolo e itraconazolo , la claritromicina un antibiotico macrolide e il nefazodone un antidepressivo.
Conclusioni: I farmaci inibitori della 5PDE sono responsabili di effetti collaterali rari, di scarso impatto clinico e a risoluzione spontanea. Controindicazioni ed effetti collaterali a livello organico Le controindicazioni e gli effetti collaterali a livello organico di questi tre medicinali sono simili tra loro. Controindicazioni ed effetti collaterali a livello psicologico e neurofisiologico Se gli effetti collaterali a livello organico sono molto conosciuti, quelli a livello psicologico e neurofisiologico molto meno.
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Si raccomanda, in ogni caso, di non superare le dosi di assunzione consigliate; il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno.
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In Italia il viagra, in classe C, viene venduto dietro presentazione di ricetta medica non ripetibile. In nessun caso dev'essere considerato una droga ricreativa, non va assunto insieme ad alcol o droghe ed in assenza di un reale e ben documentato problema di disfunzione erettile.
Per nessun motivo il viagra dev'essere acquistato in internet o tramite canali diversi dalla farmacia; innanzitutto non vi è nessuna garanzia sulla reale concentrazione del principio attivo ma, soprattutto, mancano le certezze sulla sicurezza del prodotto e, molto spesso, sulla propria idoneità fisica al trattamento. Effetti collaterali Gli effetti indesiderati più comuni associati all'utilizzo del farmaco comprendono mal di testa , rossore al viso, vampate di calore , vertigini , problemi visivi come visione offuscata, visione bluastra e sensibilità alla luce, congestione nasale , disturbi di stomaco.
Per evitare effetti collaterali di qualsiasi tipo, una consultazione medica preliminare è vivamente consigliata. Il viagra non dev'essere assolutamente utilizzato in associazione ai nitrati medicinali usati per trattare l' angina perché potrebbe determinare sensibili cali dei livelli pressori, fino a provocare uno stato di choc e a volte anche la morte. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil , non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es.
L'assunzione è sconsigliata anche alle persone che hanno avuto una perdita della vista dovuta ad insufficiente flusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION.
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